单位名称

项目名称

项目总投资

万元

其中：固定资产投资 

万元

审计后投资额

申请补助额

项目备案（核准）

文号或列入省级

计划文号

项目实施年限

（年  月）

****年*月至****年*月

是否向财政部门报送年、月度财务报表

是☑     否□

项目创新成果

国家技术发明奖、国家科技进步奖□ 省技术发明奖、省科技进步奖□  国家发明专利（授权或受理）   实用新型专利□  省级创新成果□ （注：选*项）

项目零土地技改

是√     

否□

项目投资强度（万元/亩）

企业法人

项目

联系人

联系电话

注册资本金

企业性质

□国有  √民营 

□中外合资（其中中方股份比例   %）  □其他

年度主要

经济指标

主营业务收入

年末总资产

利润总额

资产负债率%

实缴税金

创  汇

项目预计

经济效益

销售收入

利润总额

销售税金

创汇

项目主要内容

（包括技术水平及主要技术性能指标）

项目的主要研究内容、技术水平及主要技术性能指标：

申报单位承诺：特此声明在申报表中所填内容均属实。若出现问题，本单位承担一切责任。

 签名：                               日期：

镇（街道）、工业园区审核意见

（盖章）

年    月    日

遂昌县经济商务局审核意见

（盖章）

     年    月    日

遂昌县财政局审核意见

（盖章）

年    月    日